1．凡進入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā)，方準入內(nèi)。
2．除參加手術(shù)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護理部批準，其人數(shù)不能超過手術(shù)間規(guī)定之數(shù)字。
環(huán)境要求
1．手術(shù)間應(yīng)保持清潔，每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消毒液濕式擦抹，地面、墻角需清潔干交，并以消毒液拖凈。
2．每日各手術(shù)間徹底打掃一次。
3．吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干凈，并以消毒液浸泡后方可使用。
4．洗滌間須保持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。
5．洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔打掃，及時沖洗水池積垢每周擦拭以保持水池潔白通暢。
6．更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。
7．保持洗澡間整潔，防止毛發(fā)等物堵塞下水道，非本室人員及非當日手術(shù)人員，不得在該洗澡間洗澡。
8．辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地，使用后隨時保持清潔整齊，每月大掃除一次。
9．手術(shù)室在嚴格劃分無菌，有菌區(qū)域后，手術(shù)按無菌與感染分室，因診斷不明或其它原因在無菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后，應(yīng)進行嚴格嚴密的清潔和消毒。
消毒隔離制度
1．無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進行，如必須在同一手術(shù)間進行，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。
2．手術(shù)前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %過氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺、凳、用具、門窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室內(nèi)經(jīng)常保持醫(yī)療器械、物品清潔整齊，每周大搞一次衛(wèi)生。術(shù)前30-60分鐘之前啟動導(dǎo)流，做污染手術(shù)后按常規(guī)要求及時消毒處理。
3．無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。
4．用過的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對用過的手術(shù)間，以0.5%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
5．破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異性感染手術(shù)患者用過的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。
6．手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測滅菌效果，包內(nèi)放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。
7．手術(shù)間每月做空氣細菌培養(yǎng)一次，按規(guī)定和手術(shù)室等級放置平皿。
8．手術(shù)室應(yīng)設(shè)置消毒物品貯藏間，各種無菌包經(jīng)高壓滅菌有效期為7天，霉季為3天。
9．無菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。
10．已打開的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時。
11．高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、凈化水、操作臺，每月細菌檢測培養(yǎng)一次。
12．各手術(shù)間周期清潔消毒規(guī)定。
13．手術(shù)者戴好手套后，不得任意行走及離開手術(shù)室。
14．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正，術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。
15．器械護士不可從術(shù)者身后傳遞器械，需要時可在術(shù)者臂下傳遞，但不能低于臺面。
16．已取出的無菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌后再用。
17．手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。
18．術(shù)中被污染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內(nèi)，不能重新使用。
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